抱小孩、擰毛巾手腕就痛？ 認識「媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎）」
健立診所 復健科專科醫師（復專醫字第001272號）
抱小孩、擰毛巾、滑手機時，手腕靠近大拇指側就一陣刺痛——如果你也有這種困擾，這篇衛教文章幫你搞懂媽媽手的成因與症狀，以及三個居家就能做的伸展訓練。
核心說明與誘發原因
醫師評估您的拇指外展與伸拇肌腱因反覆抱小孩、擰毛巾、打字滑手機等動作長期過度使用，導致肌腱與其通道（腱鞘）發炎腫脹、通道狹窄，使拇指、手腕活動時卡卡作痛，學名為「狹窄性肌腱滑膜炎」。好發於 30～50 歲女性，尤其是產後新手媽媽、長時間打字或滑手機者，握拳大拇指內收、手腕向小指側偏移時（Finkelstein test）若劇痛，即高度懷疑是媽媽手。
3 招居家復健運動
藉由伸展、握力與手指訓練放鬆發炎的肌腱與腱鞘，並逐步恢復手腕與拇指力量。
1.大拇指肌腱伸展操
將患側大拇指握入掌心，手腕緩慢往小指側下壓，感受拇指外側肌腱的伸展，停留數秒後放鬆，重複數次。
2. 抓力練習
手握軟球緩慢施力捏握再放鬆，反覆進行以維持手部肌力，強度以不引發疼痛為原則。
3.手指力練習
五指套上橡皮筋，緩慢向外撐開再放鬆，訓練手指外展肌力，增加手部肌耐力。
小提醒：肌腱過度使用後可搭配局部按摩放鬆，但若在紅、腫、熱、痛明顯的急性發炎期，應先冰敷休息，避免自行按摩加重發炎，待疼痛緩解後再於專業指導下進行。
治療方式
依發炎與腱鞘狹窄程度，醫師會安排合適的治療組合，兼顧消炎與肌腱修復。
1.護具與物理治療
配戴拇指副木固定手腕，減少腱鞘摩擦發炎，搭配伸展運動、電療、超音波等物理治療放鬆軟組織。
2.藥物與局部注射
早期可選擇類固醇注射快速消炎，惟長期反覆施打可能使肌腱脆化；反覆發作者可考慮增生修復療法。
3.微創鬆解手術
保守治療無效、握力明顯下降時，可在局部麻醉下小切口鬆解狹窄腱鞘，手術約 15～30 分鐘，恢復快速。
4.注射葡萄糖
注射高濃度的葡萄糖，可以降低沾黏的肌腱韌帶、肌腱鞘膜，降低腫脹的肌腱發炎。有部分患者是因為手腕側的橈神經發炎，而導致大拇指疼痛，很容易與「媽媽手」混淆，葡萄糖注射可以降低橈神經發炎，減輕症狀。
4.注射類固醇
在急性期注射類固醇可以降低發炎，但必須在超音波導引下注射，避免傷害到肌腱。
5.高能量雷射HILT
高能量雷射可以降低發炎、水腫，也可以增加肌腱的活動，減少沾黏。
6.PRP / PRF 再生治療
PRP / PRF 再生治療是抽取自身血液經處理後，萃取出富含生長因子與纖維蛋白的成分，注射回發炎的肌腱與腱鞘部位，啟動組織自我修復機制。
與傳統類固醇注射著重「消炎止痛」不同，PRF目的在促進肌腱與腱鞘組織真正修復；相較同類的 PRP（高濃度血小板）療法，PRF 的纖維蛋白結構更穩定，生長因子釋放也更持久，適合慢性反覆發作、或類固醇治療效果有限的媽媽手患者，實際適用性仍須由醫師評估後安排。
什麼時候該來就診？
疼痛超過 2～4 週沒有明顯改善
可能已演變為慢性肌腱腱鞘炎，建議及早由醫師評估是否需護具固定或注射治療。
抱小孩、做家事已經「痛到做不來」，或夜間痛到影響睡眠
建議及早就診，避免拖成慢性發炎並影響手部日常功能。
握東西容易掉、手部明顯無力，或活動時出現喀啦聲
應儘早就診，評估是否合併其他肌腱腱鞘病變，及早介入治療通常恢復也越快。
參考文獻
- 媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎）成因、症狀與治療方式. 健立診所 Regen Taiwan. https://www.regentaiwan.com/orthopedics/de-quervains-tenosynovitis/
