小指、無名指反覆麻木刺痛？肘隧道症候群（尺神經壓迫）復健運動
健立診所 復健科專科醫師（復專醫字第001272號）
講電話、滑手機時手肘內側彎太久，小指與無名指就開始麻木刺痛，甚至抓握無力——如果你也有這種困擾，這篇文章幫你搞懂肘隧道症候群的成因與症狀，以及三個居家就能做的舒緩運動。
形成原因
肘隧道症候群是「尺神經」通過手肘內側的凹窩（肘隧道）時，因反覆受壓迫或牽扯，造成神經腫脹或功能變差，是僅次於滑鼠手（腕隧道症候群）、第二常見的周邊神經壓迫問題。
常見成因包括：
- 長時間手肘彎曲（講電話、滑手機、睡眠姿勢不良）
- 手肘內側反覆撞擊
- 骨骼關節退化增生骨刺
- 滑膜炎或軟組織增生壓迫神經
- 重複性手肘彎曲動作
- 尺神經所經過的屈腕尺肌夾擊到神經，而導致腫脹壓迫
好發族群
肘隧道症候群（尺神經壓迫）好發於長時間彎肘的手機族、電腦族與學生，家庭主婦、美髮師、組裝作業員等職業族群，以及棒球投手、舉重選手等運動員。若未及早處理，可能造成肌肉萎縮甚至永久性神經損傷、手部變形或肌肉無力（又稱「爪狀手」）、小魚際肌萎縮。
什麼是爪狀手（Claw Hand）？
爪狀手是因尺神經壓迫而造成的手指型態：大拇指無力而內夾，且手掌第四、第五指因小魚際肌萎縮，而彎曲無力。
3招居家舒緩運動
藉由神經滑動運動與伸展手腕與前臂，減少手部麻木與緊繃感。
動作1．托盤式伸展
手掌朝上打直往外伸展，宛如舉著托盤，手肘不動，手腕往下伸展，來回活動，並重複10次。
動作2．扳手外轉
手掌朝上向前伸直，另一隻手往下扳，再把手往外拉，伸展手肘內側（屈腕尺肌），放鬆我們的神經。
動作3．反手戴眼鏡（倒OK手勢）
請先用拇指與食指比出「OK」的手勢，接著將整個手掌抬起並往後翻轉（讓掌心朝向臉部），把「OK」的圓圈像戴眼鏡一樣放在眼睛周圍。在翻轉的同時，順勢將手肘微微抬高並向外打開。這時您的手臂小指側與手肘內側會感覺到輕微的拉伸或微酸感，請維持此姿勢 10 到 15 秒，重複進行 2 至 3 次即可。
小提醒：運動時應動作緩慢，在不會引起明顯疼痛的範圍內進行；避免手肘長時間彎曲或直接壓在硬物上，若症狀持續或加劇，請諮詢醫療專業人員。
治療方式
依症狀嚴重度與神經壓迫程度，醫師會安排合適的治療組合，保守治療效果不佳者可考慮增生療法或手術治療。
1. 保守治療
避免手肘反覆彎曲或提重物，透過尺神經伸展運動、手肘內側溫熱敷改善，適合症狀輕微者。
2. 藥物與注射治療
口服消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、類固醇注射短期消炎止痛，以及 PRP / PRF、神經解套等再生療法、高能雷射治療、震波治療，適合保守治療效果有限者。
- PRP/PRF：透過超音波導引下的精準治療，注射PRP/PRF讓神經再生，恢復神經的傳導與功能，避免肌肉萎縮，幫助神經修復。
- 神經解套：利用葡萄糖增生療法，外加營養針劑，透過超音波導引，找到神經壓迫的部位，精準治療，解除神經沾黏，降低神經腫脹與神經的壓力。
3. 手術治療
尺神經減壓術或前位移術，適合出現明顯肌肉萎縮、嚴重無力或長期保守治療無效者。
什麼時候該來就診？
小指與無名指反覆麻木刺痛超過 2 週
建議及早由醫師評估，早期診斷通常只需保守治療即可改善，避免神經持續受損。
抓握力量明顯下降，或麻木感合併灼熱、發燙感
建議及早就診，評估是否需要藥物、注射或增生療法介入，避免症狀持續惡化。
出現手部肌肉萎縮或「爪形手」變形
應儘早就診評估手術治療，避免神經損傷持續加重，影響手部功能難以恢復。
參考文獻
- 健立診所 Regen Taiwan。肘隧道症候群（尺神經壓迫）成因、症狀與治療方式。https://www.regentaiwan.com/orthopedics/cubital-tunnel-syndrome/
