蹲下、上樓梯膝蓋前側就痛？髕骨軟化症：復健運動

髕骨軟化症以保守治療為主，若症狀持續未改善，才會進一步評估手術治療。

1. 保守治療（第一線）

以活動調整及復健運動為核心，強化股四頭肌、臀肌與下肢控制；疼痛較明顯時，可依醫師評估搭配藥物、護膝、貼紮或物理治療。應搭配低衝擊的下肢肌肉訓練，如游泳、騎腳踏車、深蹲運動。減少久蹲、久跪、上下樓梯，或導致膝蓋疼痛的動作。若因腳踝穩定度不足，可搭配穩定足弓的鞋子和鞋墊。

2. 診斷與追蹤

醫師會依據理學檢查，評估膝蓋活動角度和膝蓋的穩定度，必要時安排X光（如Merchant axial view）評估髕骨排列、關節間隙及骨性變化；若需進一步評估軟骨或其他軟組織，可依情況安排MRI。

3. 注射與再生治療

若已出現髕骨軟骨損傷，且疼痛持續影響活動，可由醫師依軟骨受損程度評估玻尿酸、PRP / PRF 等關節注射或再生治療，作為復健之外的治療選項。

4. 手術治療

若經完整保守與非手術治療仍未改善，且有明確結構異常，再由醫師評估手術治療(如內視鏡外側髕骨韌帶放鬆術）。