膝／髖關節神經阻斷術（Nerve Block）
膝蓋退化不想開刀？神經阻斷術是一種利用超音波或 X 光導引的精準止痛治療，可有效減輕膝關節與髖關節疼痛、改善發炎、提升活動力，適合退化性關節炎、術後疼痛或無法手術者。
什麼是神經阻斷注射？
神經阻斷術是一種「區域止痛治療」，醫師會透過超音波或 X 光導引定位，將藥物精準注射到負責傳遞疼痛的神經周圍，達到止痛與減少發炎的效果，讓關節活動更順暢。這項技術能針對特定神經分支進行阻斷，例如膝關節或髖關節，因為這些部位的神經分佈相當複雜，只有藉由超音波導引才能安全且精準注射。止痛效果通常可維持 2～4 個月，視個人體質與藥物反應而異。若使用含類固醇藥物，臨床上建議 一年內不超過 4 次注射。
常見治療部位與類型
膝關節常用神經阻斷術
- 膝關節神經分支阻斷（Genicular Nerve Block）：針對膝周主要痛覺神經。
- 膕動脈與膝關節後囊間隙阻斷（iPACK Block）：緩解膝後側疼痛。
- 內收肌通道阻斷（Adductor Canal Block）：阻斷隱神經，改善膝內側疼痛。
髖關節常用神經阻斷術
- PENG Block（Pericapsular Nerve Group Block）：阻斷髖關節囊周圍神經，緩解髖部深層疼痛。
神經阻斷術 vs 一般止痛針有何不同？
| 項目 | 神經阻斷術 | 一般止痛針 |
| 施打位置 | 精準注射神經周圍 | 肌肉或靜脈注射 |
| 導引方式 | 超音波導引或Ｘ光導引 | 無須導引 |
| 維持 | 數週～數月 | 約數小時 |
| 是否含消炎藥 | 含局麻與抗發炎藥物 | 多為止痛或消炎藥 |
神經阻斷術是非手術的止痛療法，能針對膝關節、髖關節等疼痛神經精準注射，效果持續數月，適合退化性關節炎與手術禁忌患者。
特色與優勢
✅快速止痛： 疼痛多能在短時間內緩解，效果持續數週至數月。
✅減少止痛藥依賴： 減少口服止痛藥或嗎啡的使用，副作用更少。
✅改善生活品質： 睡眠品質、行走能力與日常活動明顯提升。
✅輔助復健： 疼痛減輕後，更能積極進行物理治療與肌力訓練。
✅延緩手術時間： 對手術風險高者，是重要的止痛替代方案。
誰適合做神經阻斷術？
- 退化性關節炎－膝或髖關節嚴重退化，藥物與復健效果有限者。
- 術前／術後疼痛控制－全膝關節置換（TKA）、全髖關節置換（THA）、膝關節鏡術後止痛。
- 不適合開刀者－因年紀、慢性病或其他原因無法手術。運動後腰臀神經痛、放射痛族群
- 癌症相關疼痛－骨盆或下肢腫瘤侵犯造成頑固性關節痛。
常見副作用與風險
大多數副作用輕微且暫時，包含：
- 注射部位輕微痠痛或瘀青
- 短暫下肢麻木或無力（數小時內恢復）
- 若使用類固醇，可能造成短暫血糖升高（糖尿病患者需注意）
⚠️※如有服用抗凝血劑或患有凝血功能異常等疾病，注射前應告知醫師，並依據醫師的指示停藥後再行注射，以免造成出血相關等併發症。
膝與髖關節的神經分布複雜，涉及股神經、坐骨神經等多條神經分支，必須透過超音波導引，才能精準定位並注射藥物，才能達到理想的止痛效果。
療程特色
01
精準診斷、個人化方案
透過高解析度超音波與專業臨床評估，在治療前就能掌握精確病灶，量身打造專屬治療計畫，真正直擊根本。
02
跨科協作、客製診療
嚴謹術前評估與跨科協作，客製施打位置與濃度比例
03
微創免動刀、低風險
治療以免動刀或微創為主，幫助患者能在低負擔、低風險下快速恢復日常生活。
常見問題
Q1：神經阻斷術注射會很痛嗎？需要全身麻醉嗎？
膝關節神經較多，可能需注射 4～5 個位置；髖關節約 1～2 個部位。多數病人僅需局部麻醉即可完成。除非極度緊張或無法配合者，才需全身麻醉。
Q2：神經阻斷術效果可以維持多久？
一般可維持 2～4 個月，但會因個人體質與神經反應而略有不同。Q3：神經阻斷術治療後會影響走路或活動嗎？
Q4：神經阻斷術多久可以再次注射？
Q5：老人家可以施打神經阻斷注射嗎？
可以。經醫師評估後，若不適合手術或疼痛嚴重影響生活，神經阻斷是一項安全的替代治療。
Q6：神經阻斷術治療後要注意什麼？
避免當天劇烈活動、泡澡或開車。若有糖尿病，需監測血糖變化。可在疼痛緩解後開始進行輕度復健運動。
Q7：神經阻斷術注射需要住院嗎？
不需要，屬於門診治療，注射後休息觀察約 30 分鐘即可返家。
Q8：神經阻斷和一般止痛針有什麼不同？
兩者最大的差別在於作用位置與止痛持續時間。一般止痛針（例如嗎啡或消炎止痛藥）是注射在肌肉或經由靜脈點滴，屬於全身性止痛，但效果通常僅能維持數小時；神經阻斷術則是醫師利用超音波或 X 光導引，將局部麻醉與抗發炎藥物精準注射到疼痛來源的神經周圍，屬於區域性止痛。這種治療針對性高、效果穩定，通常可維持數週到數月，同時能減少口服止痛藥或嗎啡的依賴。
#疼痛治療 #膝蓋髖關節 #超音波導引 #慢性疼痛
**本網站以介紹醫療新知與衛教宣導為目的。本內文名稱與仿單不同之處（部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱）僅供民眾理解參考；正式療程／儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。