醫學院沒教的那堂課：我在白袍人生學院學到的，和您走進健立診所會感受到的溫暖

重點：筋骨百科 Dr. Bone 許芳偉醫師在白袍人生學院向張益豪醫師學的第一堂課是醫療溝通，學完回健立診所辦了兩堂內訓，教醫師怎麼讓病人聽得懂，也教櫃台、諮詢師、護理師：病人從進門那一刻起，每一站都是溝通。之後他參訪悅庭牙醫與康博診所，把流程、制度與「上醫治未病」帶回診所；再站上學院的聚光燈分享、到台中擔任溝通課助教、在 2026 高峰年會向九位醫師學習，把學到的交出去、再帶回來。這篇文章把「學了什麼、改了什麼、您在哪裡感受得到」寫成可對照的紀錄，每一處都附原文出處。

2026 年 6 月 27 日，新竹。白袍人生學院第二屆高峰年會散場，隔天我在粉專寫了一篇很長的心得。寫到張益豪醫師那一段，我是這樣寫的：「醫療溝通術我上過豪老師很多堂了，我甚至優化過、自己在院所內教過員工兩堂，沒想到這次又有新的體悟。」（粉專原文，2026-06-28）

幾個月後，嘉義的吳政誼醫師在嘉韻骨科復健科診所的官網寫了〈起點都是白袍，終點可以不同〉，講白袍人生學院對一間骨科診所的意義。這一篇，是健立診所這一端的版本。

我認識張醫師不到兩年。但這兩年裡，我從他、從學院裡那群不同科別的醫師身上學到的，是醫學院七年、住院醫師那幾年，沒有任何一個人教過我的東西。這篇文章想把三件事說清楚：我學了什麼、回到診所做了什麼，以及這些東西，您走進健立診所時會在哪裡感受到。

先說結論：回到診所以後，我們改了哪些您看得見的地方

學習如果只留在筆記本裡，病人是感受不到的。所以先把結果放在前面，每一項都有可以對照的地方。

一、醫師會用您聽得懂的話說明。
上完張醫師的線上課之後，我在診所辦了兩堂「醫療溝通術」內訓，對象是院內的醫師。內容不是話術，是三個問題：您知道眼前這位醫師是誰嗎？您聽懂自己到底是什麼診斷了嗎？您知道為什麼醫師建議這個方向、而不是另一個嗎？這三題沒有在診間被回答，後面講再多都是白講。我們也把診間最常被問的問題寫成衛教文章放在站上：退化性膝關節炎一定要開刀嗎、膝蓋退化連翻身都痛，PRF 怎麼修復、睡覺痛到醒，是五十肩還是肩夾擠——您來之前可以先讀，來了再問。

二、從櫃台到治療室，每一站都有人接住您。
第二堂內訓的對象不只醫師，還有櫃台、諮詢師、護理師。病人進來，不是只和醫師見一面。在健立，一趟就診會經過前台、諮詢師、X 光室、醫師、諮詢室、治療室、恢復室，再回到前台——每一站都是溝通，哪一站掉了球，前面做得再好都會被忘記。我在聚光燈分享時把這件事叫做「單一窗口」：您有一位熟悉病況的個案管理師，從第一次諮詢到追蹤，不必每次重新解釋一遍。這也是 2025 年健立拿到金炬獎時，我們說的「專屬健康管家」。

三、該說「先不要」的時候，我們會說。
溝通課裡有一頁我印象很深：「九成自信，一成保留」，把那一點不確定說出來，病人反而更相信你。這和我自己的原則是同一件事——看不清楚，就不下針，所以健立的第一站是 X 光與超音波同步的全身關節健檢，先把痛的來源找出來；這一階打了也沒用，就不要打，PRF 再生治療頁上寫得很清楚：它適合的是中輕度損傷與早期退化，實際適應症要由醫師評估後決定。

四、治已病，也顧未病。
參訪康博診所之後，我更確定一件事：疾病發生以前，才是最該下功夫的地方。健立的核心不只是把已經發生的疼痛治好，而是幫您讀懂身體的訊號，在還來得及的時候介入——像腳無力不一定是關節退化，可能是肌少症這種事，早一年知道，差很多。這句話我在 2025 年底就寫過，叫「上醫治未病」。

下面把這四件事，連回那幾次學習。

從一堂線上課開始：醫學院沒教的「讓病人聽得懂」

我和白袍人生學院的第一次接觸，是張醫師的線上課「系統化實戰醫療溝通術」。他自己說，這套方法是從幾百萬次診間對話裡淬鍊出來的，不是理論。

上完的感覺是慚愧。從醫學院到住院醫師，我們學診斷、學開刀、學在幾毫米的誤差內把脊椎重建好，卻沒有任何一堂課教我們：怎麼讓一位七十歲、膝蓋痛了三年的阿姨，在三分鐘內聽懂「退化性關節炎」四個字和她的生活有什麼關係。張醫師後來把這件事寫成一篇文章，標題就是答案：〈看診不是把話說完，而是讓對方真的懂〉。他在 2026 年高峰年會台上講的那句話更直接：

「醫術決定你的下限，溝通術決定你的上限。」
— 張益豪醫師，〈醫術決定下限，溝通術決定上限〉，drhao33.com，2026-08-26

2026 年 4 月 26 日，我也坐在台下，聽他在 TEDxRenai Road 講〈看不見的病歷〉：

「標準病歷記錄疾病與診斷；看不見的病歷記錄人生與情緒。」
— 張益豪醫師，〈看不見的病歷——我在 TEDxRenai Road 說了什麼〉，drhao33.com，2026-08-09

過敏的女學生、抱不動孫子的老先生、怕拖累兒子而把病藏起來的母親——三個故事講的是同一件事：病人在意的，常常不在檢查報告上。這和我在內訓裡要醫師先問「膝蓋這樣對您生活的影響是什麼」，是同一個方向。

我記得最清楚的一句，是英文的：Say the right thing right。「把話說對」和「說對的話」是兩件事。病人問「積水要不要抽」、「PRP 打了會痛嗎」，答案都對，說法不同，病人回家後的行動就完全不同。

上完課那個週末夜裡，我在自己的臉書寫了幾句話：醫師和病人之間，往往就是溝通出了問題，很好的診斷與治療沒有得到該有的效果，不只沒有雙贏，還雙輸；上了這堂課，很多更細膩的東西豁然開朗，希望未來在診間可以給病人更好的醫療溝通。那是我和白袍人生學院的第一篇心得。

回到診所：把課上的東西，淬鍊成自己的，再教給團隊

課上完，我沒有把投影片收進抽屜。我把它和自己十幾年的診間經驗對照，重寫成兩堂健立診所的內訓。高雄的李宜靜中醫師在〈上完課之後，我做了什麼〉裡寫過：上課的目標，是帶走一件現在就用得上的東西。我帶走的那一件，就是這兩堂課。

第一堂，教醫師。主題是「還沒進店，溝通早已開始」。病人在踏進診所前，已經在網路上認識你了；進了診間，前三件事是：讓他知道你是誰（WHO）、讓他聽懂自己的診斷（WHAT）、讓他明白為什麼是這個建議（WHY）。再來才是診間裡的細節：眼神接觸、叫得出名字、先問開放式的問題再收斂、檢查流程標準化、少用術語、聽不懂就換一種說法。這些在醫學中心的養成裡，從來不是考試科目。

第二堂，教全院。對象是櫃台、諮詢師、護理師。主題有三段：怎麼把治療的選項說清楚、讓病人自己做決定；病人不滿意的時候，怎麼先接住情緒再談事情；每一次看診怎麼交代下一步，讓病人知道接下來會發生什麼。

這裡要說明一件事。這些方法的目的，不是讓您更快答應某個療程。第二堂課的核心是動機式晤談（OARS）：開放式提問、肯定您提出的疑慮、反映您的猶豫、最後把決定權交還給您。決定不做，也是一個被尊重的答案。我們練習的是「說清楚」，不是「說服」。

為什麼要教全院？因為病人的就醫經驗不是在診間裡發生的，是從推開診所大門那一刻開始的一趟旅程。心理學上有「峰終定律」：人記得的是旅程中的高峰和結尾，不是平均值。櫃台那一句問候、諮詢師有沒有記得您上次說的事、治療後有沒有人交代回家要注意什麼——這些才是您會記得的部分。我特意要整個團隊一起學，就是希望每一位走進健立的人，離開時帶走的是一段被理解的記憶，不是一張收據。

走進悅庭：醫療、科技與數位，原來可以接得這麼順

2025 年 10 月 26 日，學院辦了悅庭牙醫診所參訪，四十位醫師、十四個科別，我是其中一位骨科醫師。張醫師的活動紀錄裡有一張照片，是他和我在立牌前的合照；而當天真正讓我大開眼界的，是走進診所之後看到的東西。

曹皓崴院長的分享內容屬於悅庭的內部經驗，張醫師的活動頁寫明不刊登，我也遵守同樣的規矩。能說的是我帶回來的三個觀察：

第一，科技不是為了炫，是為了把人的時間還給人。悅庭把預約、問診、病歷、追蹤串成一條線，行政同仁不必重複打字，就能把時間用在病人身上。張醫師後來寫過一篇文章，說數位工具真正的用處是「替同仁、醫師與患者省時間」〈診所差異化不在醫術〉，我在悅庭看到的就是這件事的實體版。健立的全預約制一對一診間，就是往這個方向走。

第二，好的服務要變成制度，而不是存在某幾個人腦袋裡。張醫師在〈已經得過國家新創獎，悅庭牙醫為什麼還願意坐在台下當學生？〉裡問了一個問題：如果品質只靠某個人，那個人今天不在，品質會不會跟著不在？悅庭的答案是分階段的訓練與考核。這題我回來就開始做。李宜靜中醫師後來也寫了她把診所服務分層的過程，裡面有一句：一個價值，如果只能靠我的名字說明，那它就還沒有被說清楚。牙醫、中醫、骨科，答的是同一題。

第三，整個團隊一起把診所經營好，才有餘裕對病人更好。高規格的服務背後，是一套讓團隊願意長期留下來、一起成長的制度。細節留在現場，但方向我帶回來了：團隊有餘裕，病人才會被好好對待。

參訪回來，我們改了很多服務細節和經營策略，有些您已經感受到了，有些還在做。張醫師在活動紀錄裡用一句話形容悅庭：

「他們不是在做『醫療』，而是在設計一場以人為本的旅程。」
— 張益豪醫師，〈悅庭牙醫診所重磅參訪｜活動紀錄〉，drhao33.com

這句話我抄在筆記本的第一頁。

站上聚光燈：從骨科「修理工」到健康「設計師」

學院有一個我很喜歡的規矩：坐在台下的人，有一天要站上台。

在學院的主題月聚光燈時段，我分享了「從醫學中心到全人醫療的蛻變」。投影片第一頁寫的是：從骨科「修理工」到健康「設計師」。我講的是離開醫學中心的理由——不是逃離，是為了拿回與患者「對話的權利」；講的是拒絕「三分鐘快餐醫療」，因為缺的不是技術，是時間與理解；講的是我們怎麼用「單一窗口、主動連結、被呵護而非被修理」三件事，重新定義患者的就醫體驗；也講了我們為什麼堅持全程超音波導引、無塵室現場製備、不賣誇大療效。那場分享的底稿，就是這篇文章的前半段。

把自己的診所講給四十位不同科別的醫師聽，比聽別人講難得多。因為你得先把「我們到底在做什麼」想清楚。這是學院給我的另一堂課。

走進康博：上醫治未病，和我們的初心對上

2026 年 3 月 22 日，我利用週末跟著學院走進台北的康博診所。康博做的是抗老防摔、功能醫學、預防醫學；走進去的感受，是一間很精緻、很不像診所的診所，比較像一個品牌的展示場。學院前一年秋天先去過竹北那一間，張醫師那次的活動紀錄把康博集團的特別之處寫得很清楚：董事長不是醫師，卻把診所、醫美、基因檢測與社區照護放進同一個生活圈，規劃的是「疾病發生以前」的健康。他的紀錄裡有一句我很有感：四十多位醫師問得最多的，

「不是怎麼賺錢，而是怎麼跨出去。」
— 張益豪醫師，〈竹北康博企業參訪｜活動紀錄〉，drhao33.com

這一天最有收穫的，其實是兩場演講。第一場是康博集團董事永續長李森斌先生，他把三十幾年在王品集團塑造文化的經驗，拿來塑造康博。我記下四點：一個好的企業，就是有好的企業文化；選才，要選最適合的，不是最強的；讓集團裡的每一個人都認同自己是康博人；文化與核心價值要大家一起找出來，不是老闆一個人說了算。第二場是邦鉑科技執行長 Lulu Hsu，講的是十年創業裡怎麼讓不同的人站在對的位置、怎麼不同工不同酬卻又透明有制度、怎麼設計獎勵讓員工發揮效率。

這兩場讓我回來做了一件事：健立也要塑造自己的文化，讓同仁認同「我們就是健立人」——建立健康，重啟再生活力。那八個字本來只是診所的名字由來，從那天起變成我們對內的一句話。（粉專原文，2026-03-22）

康博也印證了一件事。古人說「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」。我在 2025 年底寫〈醫者初心〉那封信的時候就寫過：對還沒生病的人，我們提供衛教與預防的知識，讓大家讀懂身體的訊號；對亞健康的朋友，提早介入；對已經面臨疾病與老化的長輩，才是治療。我們把已經發生的疾病與疼痛好好治療，但我們更希望的，是在它發生以前，就陪您把身體顧好。康博走的是另一條路，但終點和我們一樣。

到台中當助教：一個骨科醫師，在牙科的溝通課上

2026 年 4 月 19 日，張醫師在台中開了一場系統化實戰醫療溝通術 3.0 的實體工作坊，主辦是台灣臨床口腔醫學會，台下大多是牙醫師。他邀我去當助教，分享一些診間溝通的經驗。

一個骨科醫師，在牙科的溝通課上講病人怎麼聽不懂、怎麼讓他聽懂——這件事本身就說明了學院在做什麼：溝通的困難，不分科別；解法，也可以跨科別互相借。從台下的學生，到台上的助教，中間隔的不是知識，是願不願意把自己的經驗整理出來交給別人。

高峰年會：一天之內，向九位醫師學

2026 年 6 月 27 日，新竹。白袍人生學院第二屆高峰年會，九位講者，從行銷數據、數位牙科、連鎖中醫到功能醫學。那個週末我上了兩種課——週六是年會，週日是疼痛醫學會的超音波實作——因為我有兩個身分：健立診所的院長暨醫療長，和做疼痛增生治療的骨科醫師。一個是經營，一個是本業，兩個都重要，也相輔相成。

年會那天我記下的句子，後來都變成診所裡的對話。林建佑醫師說，有時候病人說不出你哪裡好，那就是「你就是好、我信任你」；陳冠仁中醫師說，「制度告訴你怎麼做，文化告訴你為什麼」，制度可以抄，文化抄不來；蒼藍鴿醫師說，流量像流過去的水，信任才是留得下來的資產；鄭晴醫師說，把家庭也當作一個部門來經營。還有兩位讓我真正停下來：阿金說，暫停的價值有時遠高於奔跑；陳君琳醫師問，醫師，你自己健康嗎？

這就是這種場合的價值。一群不同科別、願意無私分享的醫師坐在同一個房間裡，每個人把自己踩過的坑、做對的事攤開來講。我帶回來的不是某一個技巧，而是一整天的對照：別人的診所怎麼做、為什麼這樣做，我們還有哪裡可以優化、可以延伸。一位醫師能看到的只有自己的診間；一群醫師，看到的是整個產業。（我的年會心得全文；張醫師的年會復盤）

張益豪醫師教我的，不只是溝通

我和張醫師認識的時間不長，頂多一年多、快兩年。但我從他身上學到的，遠不只醫療溝通。

是怎麼打破框架。一位耳鼻喉頭頸外科醫師，可以同時開診所、辦學院、寫文章、帶一千多位醫師一起學——他用自己證明「醫師」這個身分不只有一條別人畫好的路。

是怎麼在不同領域之間互相幫助，開啟善的循環。張醫師在〈我不是一開始就想辦一所學院〉裡寫，他不希望下一位醫師得把每個坑都重新踩過一遍，才換到一點判斷力。在學院裡，我認識了很多不同科別、卻志同道合的醫師：嘉義的骨科醫師、台中的中醫師、新竹的皮膚科醫師、台北的牙醫師。大家無私地當一個 giver，就是要讓彼此少踩一個坑、讓患者多一點更好的照護、也讓醫師自己有更好的生活與家庭時光。

年會心得的最後，我寫下半年要把兩件事認真當成「部門」來經營：一個是自己的健康，一個是我的家庭。張醫師後來把這段收進他的年會復盤裡。一個學院會記得學員「回家以後做了什麼」，這本身就是它和一般課程最大的不同。

張醫師在〈我不是一開始就想辦一所學院〉裡寫，學院真正成立的時刻，不是課變多、活動變大，而是原本坐在台下的人開始整理自己的經驗，願意成為下一位醫師的起點。這篇文章，是我整理自己走過的這一段。對我、對健立診所，白袍人生學院都是最好的成長養分；而這份養分最後會流向哪裡，您走進診所的時候，就會知道。

常見問題

診所的官網，為什麼要寫醫師社群的事？
因為這些學習後來變成了您查得到的東西：寫在站上的衛教文章、全身關節健檢「先看清楚再治療」的順序、診所裡的個案管理師制度。把來源寫清楚，您才知道這些做法從哪裡來，也可以到對方的網站去對照。張醫師把這種互相具名、互相引用的做法稱為「數位迴圈」——不是互相放連結，是信任與專業度的互相疊加。李宜靜中醫師在〈我開始往外連：跨科合作的十八天〉裡把它做成了一頁跨科請教：牙科、耳鼻喉、骨科、眼科的醫師，一題一題具名回答，不改字、不收費、各自對自己的答案負責。這篇文章做的，是同一件事。

「醫療溝通內訓」會改變我的診斷或治療嗎？
不會。改變的是說明的方式、流程的順序，以及您在每一站被接住的程度。該做什麼檢查、該不該打針、要不要開刀，仍然以您實際就診時的評估為準，而且當答案是「先不要」的時候，我們會照實說。

參訪牙醫診所、健檢企業，是要把健立變成那樣嗎？
不是。我們學的是流程、制度和對病人體驗的在乎，不是科別。健立仍然是一間骨科與再生醫學診所，專注在膝蓋、肩膀、脊椎與退化相關的問題（PRF、PRP 再生治療）。

同業共筆：其他科別醫師怎麼看？

關於醫療溝通的修煉、參訪心得與脫下白袍後的思考，同一期夥伴們各自從不同科別視角寫下了深刻記錄，也歡迎點閱參考：

• 張益豪醫師（耳鼻喉頭頸外科・沐橙診所院長・白袍人生學院創辦人）〈白袍人生學院的起點〉——學院怎麼開始
• 張益豪醫師〈看診不是把話說完，而是讓對方真的懂〉、〈醫術決定下限，溝通術決定上限〉、〈看不見的病歷——我在 TEDxRenai Road 說了什麼〉——我內訓的方法來源
• 張益豪醫師活動紀錄：〈悅庭牙醫診所重磅參訪〉、〈第二屆高峰年會〉、〈從多元斜槓到回到原點：高峰年會復盤與學員心得〉
• 吳政誼醫師（骨科・嘉韻骨科復健科診所院長）〈起點都是白袍，終點可以不同〉——嘉韻那一端的版本；〈四十位醫師，報名時只能交一題〉——同一場悅庭參訪，他看到的事
• 梁盛賓醫師（兒科）〈士林悅庭牙醫診所參訪全紀錄〉——從空間規劃寫到經營循環
• 李宜靜中醫師（中西醫雙證照・雲玖中醫診所）〈醫師社群值不值得待？我在白袍人生學院的第一年〉、〈我開始往外連：跨科合作的十八天〉、〈上完課之後，我做了什麼〉、〈專業價值怎麼被說明？一間中醫診所把服務分層的過程〉；高堯楷醫師〈白袍人生學院〉、陳依君醫師〈白袍人生學院心得〉、周余諭醫師〈專科醫學會教我把手術做得更好，白袍人生學院教我脫下白袍之後怎麼辦〉——其他科別醫師各自寫下的版本
• 白袍人生學院官網：course.ent33ent.com

想了解我怎麼看診，可以先讀許芳偉醫師介紹；要預約或諮詢，請到線上預約。

延伸閱讀

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