鈣化性肌腱炎可分為兩大類：

反應性鈣化的產生：反覆受傷、過度使用反覆發炎、免疫問題、病患體質、代謝異常或內分泌問題

退化性鈣化的產生：肩旋轉肌腱長期磨損老化、肌腱血流供應不良、肩關節骨刺

常見症狀有哪些？

依據不同的鈣化分期，也會有不同的症狀表現：

• 鈣化前期︰鈣化開始形成，沒有症狀，較難察覺。
• 鈣化形成期︰鈣化較硬，成蛋殼或弧狀，開始出現症狀，休息、活動疼痛，外展特別嚴重。
• 鈣化吸收期︰鈣化較軟，成雲朵或囊狀，發炎特別嚴重，夜晚肩膀痛到睡不著，時間約2~3週。
• 鈣化成熟期︰肌腱開始恢復，部分鈣化被吸收，部分殘留，可能持續數個月以上。疼痛開始緩解。

好發族群：哪些人要特別小心？

•  30-50歲的女性
•  投擲運動者（如棒球）
•  長期抬舉重物
•  長期舉手（如板書，油漆工）
•  工作需要常敲打鍵盤
•  肩膀舊傷病史

超磁場波治療（SIS）利用磁場產生磁波震碎鈣化結晶，加速鈣化吸收，同時利用磁波促進血液循環及肌腱修復。

• 休息與避免過度活動
• 服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）
• 物理復健治療
  
• 體外震波治療（ESWT）： 對於鈣化較硬者有效，瞬間產生的能量波刺激鈣化物(結石)，造成鈣化物的崩解及促進微血管增生，幫助組織再生修復，有研究顯示可加速鈣化吸收。
  
• 超磁場波治療（SIS）：利用磁場產生磁波震碎鈣化結晶，加速鈣化吸收，同時利用磁波促進血液循環及肌腱修復。(了解更多)
  

• 局部消炎止痛注射：急性發作期以類固醇局部注射，降低發炎及劇烈疼痛，後續需進行其他治療修復肌腱或移除鈣化沉積。

• PRP/PRF/增生注射療法：利用高濃度血小板修復組織，提升肌腱再生速度，具抗發炎效果。(了解更多)

• 超音波導引下的鈣化物抽吸術（Barbotage）：使用穿刺針將鈣鹽沉積物吸出，同時搭配PRP/PRF或高濃度葡萄糖修復肌鍵，效果顯著且快速。

• 肩關節鏡手術清除鈣化物與修補肌腱：對於鈣鹽沉積量多、反覆發作或合併肌腱斷裂者。

恢復期與預防重點：

1. 手術或清除治療後需搭配復健，避免沾黏與關節僵硬。
2. 加強肩膀穩定肌群（如前鋸肌、肩胛骨肌肉）有助降低復發。
3. 日常避免過度高舉動作，減少肩關節壓力。

總結：及早診斷、正確治療

鈣化性肌腱炎是造成肩膀慢性疼痛與活動困難的常見原因之一，透過早期診斷與多元化治療選擇（如震波/磁波、PRP/PRF、超音波導引抽吸），大多數病人可以有效緩解疼痛並恢復日常生活品質。

若您正受肩痛困擾，建議尋求骨科專科醫師評估，找出真正病因並給予適切治療。

健立診所骨科醫師許芳偉