當膝蓋、肩膀或其他關節痛到影響走路、運動甚至睡眠，但吃藥、復健、打針又效果有限時，大部分人會擔心：「是不是要開大刀了？」其實，現代骨科已經進入「微創時代」。關節鏡手術（Arthroscopy） 就是其中最重要的微創技術之一。以下將帶你快速搞懂關節鏡：它是什麼？適合誰？有哪些優勢？MRI 看不到的關節問題，關節鏡如何一次解決？手術後需要注意什麼？一次完整看懂。

什麼是關節鏡？

關節鏡是一種能讓醫師透過「極小切口」進行關節檢查與治療的微創技術。醫師會從約 0.5–1 公分的小切口，伸入一支筆狀細長、前端有鏡頭 + 冷光源 的器械，就像把一台「超小型攝影機」放進人體關節處。

關節鏡具有兩大功能：

1. 診斷：直接看到關節腔的骨頭、軟骨、半月板、韌帶，確認病灶。
2. 治療：在鏡頭導引下，以另一個或兩個小切口伸入患處，使用手術器做修補。

因此，它不需要傳統開刀的大傷口，也不需要大範圍地剝離肌肉。這就是為什麼它被視為現代治療關節問題的核心技術。

關節鏡有哪些優勢？

關節鏡手術之所以受到醫師與患者青睞，重點優勢包括：

1. 傷口小－僅需數個 0.5–1 公分小切口，組織破壞少，疤痕更細緻。

2. 術後疼痛較少－因為組織損傷減少，術後痛感通常低於傳統開放式手術。

3. 約３天恢復－多數人約在3 天內可恢復「基本生活」的情況，上班族與運動族群特別受益。

4. 精準度更高－鏡頭能提供放大且清晰的關節視野，能處理運動傷害、膝關節半月板撕裂、關節內異物、關節炎症或積液、踝關節軟骨損傷、肩關節旋轉肌袖損傷。

5. 感染風險較低－小切口減少細菌入侵機會，提高安全性。

6. 麻醉負擔小－手術時間短，可依需求選擇半身或全身麻醉。

7. 診斷＋治療－照 MRI 仍有不明確的卡住感、痛點，關節鏡能直接看到病灶並立刻處理。

關節鏡手術可以治療哪些部位？

● 膝關節－最常見、技術最成熟的領域

可處理：半月板撕裂修補 / 部分切除、軟骨損傷修補、骨軟骨移植、前/後十字韌帶重建、退化性關節炎清創、移除骨碎片、游離體、膝蓋感染處理、臏骨（髕骨）疼痛與不穩定問題、關節沾黏鬆解。

● 肩關節－專業度高的微創手術領域
適用於：旋轉肌腱撕裂修補、肩峰下撞擊症候群、反覆性肩膀脫臼、關節唇修補、五十肩鬆解術、肩鎖關節問題。

● 髖關節

適用於：髖臼撞擊症候群（FAI）、髖關節唇撕裂、關節軟骨病變。

● 手腕 / 肘部 / 足踝

可處理：網球肘、腕三角纖維軟骨（TFCC）損傷、腳踝游離體、距骨軟骨受損、部分關節囊囊腫。

什麼情況適合做關節鏡？

● 原因不明的卡住感

走路或伸直膝蓋時「像被卡住」，影像檢查卻看不清楚。

● 保守治療無效

吃藥、復健、注射治療一段時間仍無明顯改善。

● 半月板、軟骨、肩袖等結構性損傷

MRI 顯示撕裂、破損。關節鏡能修補、清創，恢復功能。

● 關節內碎片造成疼痛

常見於退化性關節炎，「磨到一塊掉一塊」的游離碎片會刺激關節。

● 反覆脫臼、不穩定

肩膀易脫臼、膝蓋不穩，關節鏡可協助重建或修補。

什麼族群適合考慮關節鏡手術？

✔ 長期膝蓋或肩膀疼痛者

尤其是 40–70 歲族群，退化＋過往運動傷害常一起出現。

✔ 運動員、常運動族

跑者、重訓族、球類運動者，常有半月板、韌帶、肩袖相關問題。

✔ 復健、吃藥、注射都失效的人

結構性病灶需要微創修補，單靠保守治療難以改善。

✔ 不想開大刀的人 (了解更多)

希望恢復快、傷口小、不影響生活品質的族群。

術後注意事項

● 傷口照護－避免碰水、注意紅腫發熱，若異常需回診。

● 冰敷、減少腫脹－前 48 小時可間隔冰敷。

● 避免過度負重－遵從醫師指示，循序加重活動。

● 復健配合度很重要－關節鏡雖能處理問題，但恢復度取決於「術後復健」。

● 調整生活習慣－如減輕體重、降低關節負荷、選擇低衝擊運動（游泳、腳踏車）。

#關節鏡 #關節鏡手術 #退化性關節炎治療 #半月板撕裂治療 #關節檢查 #五十肩 #網球肘治療 #MRI檢查